出生医学证明授权委托书
在日常的学习、工作、生活中,大家都有写证明的经历,对证明很是熟悉吧,证明是证明某个事实的一类文书。大家知道证明的格式吗?下面是小编整理的出生医学证明授权委托书,仅供参考,大家一起来看看吧。
委托人:________性别:________出生年月:________有效身份证件类别:________
有效身份证件号码:________
联系电话:________
受托人:________性别:________出生年月:________有效身份证件类别:________
有效身份证件号码:________联系电话:________
与委托人关系:________
委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的'出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名:________受托人签名:________________年________月________日________年________月________日
委托人:_____ 性别:___ 出生年月:____________
有效身份证类别: ________________________________
有效身份证号: ________________________________
联系电话:________________________
受托人:_____ 性别:___ 出生年月:________
有效身份证件类别:_________________________________
有效身份证号:_________________________________
联系电话:______________
与客户关系:________________
委托人因不能亲自到医院领取出生医学证明而特别委托受托人代表自己领取婴儿姓名_______《出生医学证明》。委托人承认受托人在上述委托权利内代理委托人行为造成的法律结果。
委托期限自委托人签署委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
客户签名:_______ 受托人签名:_________
____年____月____日 ____年____月____日
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