科研
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【编者按】今年是中国向摩洛哥派遣援外医疗队50周年。半个世纪以来，一批又一批复旦上医人跨越山海奔赴摩洛哥，扎根当地开展医疗援助。面对语言壁垒、文化差异与当地医疗资源匮乏的多重挑战，他们始终坚守临床一线，以仁心搭建沟通桥梁，以医术守护当地民众生命健康。
复旦上医将陆续推出援摩医疗队员专访，让我们跟随他们的讲述，回溯那些温暖而坚定的时光，感受“为人群服务 为强国奋斗”的上医精神在异国土地上绽放的动人光芒，共同见证复旦上医人在国际医疗援助事业中的担当与奉献。
本期人物
周坚：复旦大学附属华山医院普外科主任医师，作为2015年上海援摩洛哥医疗队队员，于2015年10月至2017年10月赴摩洛哥赛达特省哈桑二世医院对口支援。
9月19日上午，上海市委书记陈吉宁，市委副书记、市长龚正会见了援摩洛哥医疗工作先进集体与先进个人代表，复旦大学附属华山医院江苏路分部院长、主任医师周坚作为先进代表之一参加。
周坚受到上海市委书记陈吉宁，市委副书记、市长龚正的会见
周坚（右一）被评为“上海市卫生健康系统先进个人”
初心：从“医二代”到援外医生，藏在童年里的担当
周坚的医者之路，早在童年便埋下种子。1976年唐山大地震骤然发生，他的父母——两位儿科医生，毅然放下年仅两三岁的他，奔赴灾区救治伤员，这一去就是一年半。“后来听邻居说，那时候我常一个人坐在家门口，望着路的尽头等他们回来。”这份烙印在童年记忆里的“逆行”，让他从小就懂了“医生”二字的重量：“医生的使命，就是以患者为先，无论病人在何方。”
高考填报志愿时，父母常年在医院加班、把患者视作家人般照料的模样，成了周坚最坚定的指引。他毫不犹豫地选择了上海医科大学临床医学专业。“那时候想，父母是医生，或许我在这行能多些体悟，更想把他们对病人的那份用心传下去。”在上医的课堂上，他沉心啃下一本本厚重的医学书；在华山医院的临床实践中，前辈们“哪怕设备不足，也要拼尽全力保患者安全”的执着，让他练就了“望触叩听”的硬基本功。这些日积月累的沉淀，悄悄成了他后来援建路上的“底气”。
2008年，当第四批中德野战医院队员赴汶川地震救援时，他曾第一时间报名，却遗憾未能同行；后来云南下乡支援，他次次主动请缨，“总想着能多帮一点是一点”。2015年春节，医院发布援摩洛哥医疗队报名通知，周坚没有半分犹豫：“一直知道非洲比较落后贫穷，想用自己的医术帮助当地人。”这一次，他终于如父母当年奔赴唐山那般，带着骨子里的担当，踏上了“为患者奔波”的路。
2015年，周坚在摩洛哥赛达特省哈桑二世医院留影
援摩：在匮乏里坚守，600台手术藏着痛与暖
当周坚抵达摩洛哥赛达特省哈桑二世医院，“艰苦”二字才从抽象的描述，变为沉淀淀的现实 —— 这所建于 1964 年的当地最大公立医院，仅有一栋两层小楼：一楼门诊与急诊挤在一处，二楼病房仅设内、外、妇、儿等基础科室，CT、磁共振这类关键设备近乎空白，就连 B 超也因无人值班或设备老化陷入“停摆”。更棘手的是，普外科只有他和当地1名医生，要扛起整个科室的诊疗与手术重担。
周坚（左）在摩洛哥赛达特省哈桑二世医院做手术
三重难关下的“突围”
语言是第一道坎。出发前进行脱产培训 3 个月的法语，到了当地才显露出“杯水车薪”。赛达特省多数百姓未受过系统教育，仅懂阿拉伯语，每次问诊时要依赖当地护士或急诊科医生 “转译”。好在他有 “笨办法”：把阑尾炎、胆囊炎等常见病的法语单词记熟，再借着当地医护因常年接待上海援摩医生、竟会说几句上海话的 “便利”——“他们偶尔蹦出‘止血’‘缝合’的上海话，比法语还亲切”，慢慢搭建起沟通桥梁。面对每一位患者，他最常说的一句法语便是 “Pas de problème. Je suis médecin de médicale chinoise.（没问题，我是中国医疗队的医生）”，这句简单的承诺，像一颗定心丸，给当地患者带来希望。
设备短缺的困境，更让他刻骨铭心。手术台上，止血钳夹不住血管、持针器握不住针是常事；缝线、纱布限量供应，一旦用完就要让家属去集市采购；无菌手套全靠中国援建，每一双都格外珍贵。每次手术前，他都要在陈旧器械堆里“挑挑拣拣”，选出能用的亲手消毒，术后再清洗晾干留待下次。“没有CT、磁共振，超声医生不值班，血液检查只能做血常规、肝肾功能——看病全靠在复旦上医练的基本功。” 话语里没有抱怨，只有历经考验后的从容，那些扎实的医学功底，成了他在匮乏中守护生命的 “硬底气”。
国内外工作模式的差异也曾让他陷入不适。当地医生负责周一到周三值班，周四到周日的24小时工作，便全压在周坚一人肩上。有次做急性胆囊炎手术，他和护士两个人忙不过来——4只手紧紧扒开手术视野，却没人能帮忙递器械、拉钩，“最后只能喊来住得近的骨科同事，多了两只手的支援才把手术顺利完成”。那一刻的并肩作战，成了匮乏岁月里最温暖的记忆。
周坚（左一）与摩洛哥赛达特省哈桑二世医院手术助手
600台手术里的“坚守与感动”
在摩洛哥的两年间，周坚完成包括肝脾破裂、胆囊结石、肠梗阻在内的各类手术 600 余例，成功抢救 50 余名危重患者，但也有一份遗憾，像针一样扎在心底，从未淡去。 那是一位产后肝破裂的产妇，开腹后发现肝脏因营养不良格外脆弱，“缝一针就裂一点，出血止不住”，他拼尽全力用纱布压迫止血，紧急转往上级医院，可第二天还是传来了产妇离世的消息。后来他才知道，当地孕产妇大多不做产前检查，有人甚至说不清自己怀孕多少周，“医疗条件的鸿沟，有时真的让人在生命前无力”。
但更多时候，患者的淳朴与热忱，会像阳光一样驱散这份沉重。一次他陪厨师去集市采购，一个小伙子突然冲上来亲吻他的额头——周坚一时愣住，小伙子只会说阿拉伯语，两人根本没法交流。直到小伙子撩起衣服，指着肚子上那道阑尾手术疤痕，他才反应过来，这是自己曾经救治过的病人。这样的温暖时刻还有很多，不少患者出院时会拥抱、亲吻他的双手，连走在街上，都有素不相识的民众向他行 “亲额礼”。没有复杂的感谢话语，一个动作、一个直白的亲近，就把最纯粹的心意传达得明明白白，这份不加修饰的认可，比任何语言都更能戳中人心。
生活上的艰苦，他始终笑着扛。摩洛哥的住宿条件远比想象中简陋，医疗队 8 名医生，因宿舍不足，有 4 人只能住在医院病房里，周坚便是其中之一。他说：“这样好，夜里病房铃一响，穿起白大褂就能冲过去，不耽误患者。”饮食更是单调 —— 当地素菜只有番茄、黄瓜、西葫芦，看不到半点绿叶菜。周坚不甘心，主动联系上海后方寄来种子，和队员一起在医院墙角开荒种菜，可长出的青菜量太少，日子久了，西葫芦成了餐桌上的 “常客”，以至于回国后，他和队员们看到西葫芦就犯怵，“实在是在那边吃伤了”。
周坚（右）在医院墙角开荒种菜
即便条件拮据，大家仍像家人般相互体谅。休息时，他常陪厨师去市场采购，挑新鲜食材，回住处还帮忙打下手，让队员们能吃口热乎饭；斋月期间，主动调整手术时间尊重当地文化习俗；手术忙不过来时，队员们彼此搭手支援，艰苦的日子，就这样被彼此的体谅焐出了温度。
2017 年 8 月，连续高强度工作让他抵抗力下降，罹患急性黄疸型肝炎，不得不暂时回国治疗。可仅仅休养四周，病情刚一痊愈，他就急着返回摩洛哥：“还有患者在等我做手术，必须完成使命，做好交接才能放心。”那份沉甸甸的责任，早已刻进了他援摩的日日夜夜。
援藏：跨越山海再出发，高原上的生命守护
援摩任务出色完成不到两年，2019 年 7 月，周坚又主动请缨，成为上海市第九批援藏干部、第五批组团式援藏医疗队的一员，奔赴平均海拔超 4000 米的日喀则，接过了日喀则市人民医院副院长的重担。“摩洛哥两年的援建经历改变了我，我意识到自己不再只是华山医院的医生，更是上海的医生、中国的医生，是全世界的医生。”
闯过 “高反关”，把诊疗做进藏民心里
初到日喀则，高原反应给了他一个“下马威”：头痛欲裂，氧饱和度徘徊在70%左右，走两步就喘气，但日喀则市人民医院的患者在等着他，“每次手术前，都要跟麻醉师‘借’一根氧气管，吸半小时再上手术台——患者把命交到我手中，不能出一点差错”。
作为医院副院长兼普外科主任医师，他扛起了三项重任：分管院感与护理工作，建立“术前核查、术后随访”制度，降低术后感染率；专注甲状腺乳腺疾病诊疗，带教两名当地医生，盼着能为日喀则留下一支“带不走的医疗队”；作为医疗队副领队，保障24名队员的生活。西藏地广人稀，最远的县到市区要12小时车程，“老百姓翻山越岭来一趟不容易，得让他们当天来、当天做检查、当天拿结果”。他和当地医护一起优化就诊流程，加班成了常态；为推进妇女“两癌筛查”，他更是走遍了日喀则一区17县，行程超 8000 公里，把健康筛查的 “大门” 开到了藏民家门口。
周坚（图中）在西藏日喀则市人民医院开展乳腺癌手术示教
在日喀则的日子里，他的付出，化作了藏民手中的哈达。有位晚期乳腺癌患者，是他到县里做两癌普查时发现的。起初，患者对化疗有些反感，周坚便和当地村医一起上门沟通——用通俗的话解释“高原缺氧，肿瘤长得慢，好好治能好”，还举了自己援摩时救治类似患者的病例，慢慢打消患者顾虑。他从上海带了穿刺设备，当天就为患者完成穿刺，协调当地病理科次日出具了报告，很快安排了手术。术后他又继续动员，帮助患者完成完整化疗流程，恢复得很顺利。在他离任前，这位患者特意从县里坐8小时车赶来，只为给他献上一条哈达—— 这份跨越千里的认可，比任何荣誉都让他心头滚烫。
传承：从“华山医生”到“中国医生”,初心从未改变
两次跨越山海的援建，让周坚对“医生”二字有了更深的注解：“从前觉得自己是华山医院的医生、复旦的医生，现在才明白，我首先是中国的医生。”援摩的日子里，白大衣上的国旗时刻提醒他：“我不是代表个人，是代表中国，要让当地百姓看到中国医生的水平和大爱。”有次当地医护忍不住问他：“你们千里迢迢来做手术，能拿多少报酬？”他笑着答“无偿帮忙” 时，对方眼中的惊讶，让他更真切地体会到“使命”二字的重量——这份跨越国界的守护，本就无关名利，只关生命。
如今回到华山医院，他把援建的经验揉进日常：给即将援外的医生提建议时，强调 “要打牢‘望触叩听’和手术操作的基本功，别总想着依赖高精尖设备——最终看病靠的是自己的临床思维”；参与公益义诊时，常跟身边人说 “多问一句患者的难处，能帮的就多帮一点”；从摩洛哥回来后，他开始坚持无偿献血，“在那边见到当地产妇大出血没血源救，心里难受，回来就想着能多献一袋是一袋”；如今还成了马拉松赛道上的急救跑者，“能在赛道上守护生命，也是医生的责任”。
他常对医学生说：“多学习，多奉献，治愈病人的快乐才是真正的收获。” 这话，是父母从小教他的医者本分，是复旦上医培养他的“为人群服务”的担当，更是两次援建经历里撞进心里的真切感悟。
从摩洛哥的烈日戈壁到西藏的雪域高原，从耳濡目染的“医二代”到扛起使命的援外援藏医生，周坚的脚步始终朝着“需要”的方向迈进，写下了一名中国医生的责任与坚守。
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