工伤委托书范本
当我们需要委托他们代表自己形式自己的合法权益是,可以为其出具委托书。随着社会一步步向前发展,很多时候处理事务都会使用到委托书,写起委托书来就毫无头绪?下面是小编精心整理的工伤委托书范本,欢迎阅读与收藏。
_________劳动和社会保障局:
我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故,现委托_________
(身份证号码:__________________联系电话:__________________送达地址:__________________ )前往贵局处理有
关事宜,委托事项:
□ 事故报告;
□ 代表单位接受有关调查;
□ 申请工伤认定;
□ 签收工伤认定相关文书;
□ 其他委托事项:
1.
2.
3.
单位法定代表人或负责人签名:_________ (单位公章)
受委托人签章:__________________
年 月 日
备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
_______人力资源和社会保障局:
我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
委托人:_______
日期:_______
劳动和社会保障局:
我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
委托人签章:_______公司
受委托人签章:______________
_______年____月____日
工伤委托书范本 委托人:_______性别:_______住址:______________联系电话:______________ 被委托人:_______性别:_______工作单位:______________联系电话:_____________身份证号:______________ 委托事项: 本人_______因______________原因,不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定 ,特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。 委托期限:自委托之日起至上述事宜办结为止。 受伤职工(签字):______________ 用人单位(盖章):______________ _______年____月____日 _______区人力资源和社会保障局: 我(单位)全权委托_______同志(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________),办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。 附页:被委托人身份证复印件正反面。 申请单位(盖章) 被委托人(签名) _______年____月____日 委托人: 住所地: 被委托人: 委托事项 对'左手手指损伤进行伤残等级鉴定。 事实与理由 20xx年4月29日下午,在由承建的工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为: 1、左手食指不完全离断; 2、左手中指关节囊裂伤; 3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的.有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对伤情进行伤残鉴定。 委托人: 日期: _______人力资源和社会保障局: 我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。 单位法人签字:______________ 受委托人签字:______________ _______年____月____日工伤委托书范本4
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